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为病情复杂的79岁高龄患者进行肝移植手术,西南医院的专家成功了!
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  信息分类-->>>医院动态 更新时间:2020-05-11
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“现在感觉好多了,感谢你们给了我第二次生命。”
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30日,在陆军军医大学西南医院肝胆外科病房里,前来复查的秦大爷见到自己的主刀医生张雷达主任时,紧握双手,无比激动地表达了自己的感激之情。一个月前,正是张雷达主任带领的肝移植团队为秦大爷成功实施了肝脏移植手术。

79岁的秦大爷家住重庆酉阳,退休前是一名人民教师。今年1月,他感觉全身酸软乏力,食欲明显下降,而且皮肤逐渐变黄,还持续出现暗红色血便等症状。因为疫情原因,直到3月初才在家人的陪伴下在市内一家医院就医,并接受了人工肝治疗,但效果不明显,病情逐渐加重。

328日,病情危重、已经出现早期昏迷症状的秦大爷被家人送到西南医院。经过紧急会诊,秦大爷被诊断为慢加急性肝功能衰竭、肝炎后肝硬化失代偿期,同时伴有肺部感染、呼吸衰竭、肝性脑病等多种并发症,其诊疗难度相当罕见。

“病情面前,抢救生命是唯一原则。”张雷达教授介绍说,肝脏移植是唯一的治疗手段,按照我国的器官分配计算机系统原则,秦大爷病情危重,应当优先得到供肝,但面对一个几近耄耋之年还合并多种内科疾病的高龄病人,诊疗过程中任何一个小的意外都可能导致所有的努力付之流水。所以即使是在肝移植技术已经成熟的今天,为秦大爷这样病情危重且高龄的病人进行移植治疗仍然是一个艰巨的挑战。

由于病人高龄合并有消化道出血、重度贫血、门脉高压、肺部感染、呼吸衰竭等疾病,手术、麻醉、护理、感染和重症监护等团队经过充分评估和缜密的术前准备后,328日,张雷达教授带领团队为秦大爷成功实施了肝脏移植手术。
面对高龄带来的呼吸、感染、器官功能障碍等重重困难,整个治疗团队采取了精细化的诊疗方案,将常规需要78个小时的手术时间缩短到5个小时,经过比正常病人多一倍的重症监护治疗,秦大爷终于转到普通病房,于413日顺利出院。出院前,从“鬼门关”回来的秦大爷还特意将自己编著的一本书签名后赠送给张雷达主任。
张雷达主任提醒,在门诊经常会遇到像秦大爷一样的患者,患乙肝多年,年轻的时候不在意,等到在意的时候,治疗手段就有限了。张主任建议,乙肝患者首先要注意休息,不要过于疲劳,不能熬夜。其次,绝对戒酒,因为喝酒会加重肝脏代谢负担,造成病情恶化。此外,不要服用有害肝脏或是增加肝脏负担的药物,并定期进行身体检查,每三个月到感染科随访复查。

 

 
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